Trasmettiamo al comunicazione del prof. Valter Santilli ai Soci Simfer per conoscenza
____________________________
Cara/o collega,
come sicuramente ti è noto da poco è entrata in vigore la sperimentazione del Ministero della Salute relativa alla compilazione della nuova SDO-R come previsto dalla recente normativa.
Il programma che avrai a disposizione permetterà di avere un agevole supporto nella compilazione della SDO-R secondo i criteri di codifica previsti dalle Linee Guida Ministeriali. Infatti, attraverso semplici menù a tendina, e grazie alla presenza di “flag”, sarai guidato passo passo al corretto e rapido inserimento dei codici nelle relative stringhe. Uno dei compiti più oberanti nell’ambito dell’assistenza medica nei setting di ricovero riabilitativo in regime di post-acuzie è quello della compilazione della cartella clinica, comprese scale di valutazione e codici diagnostici che vanno poi comunicati ai sistemi sanitari regionali. In particolare, il software che avrai a disposizione renderà facilitata questa procedura grazie alla possibilità di avere riferimenti immediati in base a quanto previsto dalla normativa vigente: il Decreto 5 agosto 2021 “Criteri di appropriatezza dell’accesso ai ricoveri di riabilitazione ospedaliera”, che ha appunto definito i criteri per l’accesso appropriato ai ricoveri ospedalieri di riabilitazione. E’ inoltre importante ricordare come in data 21 novembre 2023 è stato pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale, Anno 164° – Numero 272, il DECRETO del 26 settembre 2023 , n. 165 “Regolamento recante modificazioni e integrazioni al regolamento recante norme concernenti l’aggiornamento della disciplina del flusso informativo sui dimessi dagli istituti di ricovero pubblici e privati”. Tale decreto ha istituito un periodo sperimentale delle disposizioni in esso contenute della durata di due anni, a partire dal 1 gennaio 2024, a seguito dell’approvazione della SDO riabilitativa da parte del Ministero della Salute e dell’adeguamento dei sistemi informatici regionali
Il Flusso informativo di riferimento per la sperimentazione prevista è il flusso SDO-R per l’aggiornamento del contenuto informativo della SDO alle esigenze di monitoraggio e valutazione dei trattamenti di riabilitazione ospedaliera.
A partire quindi dal primo Gennaio 2024 è iniziato il periodo di Sperimentazione, concepita in osservanza di quanto stabilito dal decreto.
Il contenuto informativo del flusso SDO, denominato SDO “Riabilitativa”, deve essere adeguato alle esigenze della sperimentazione stessa e deve quindi prevedere nel suo tracciato record tutte le scale di disabilità e di complessità clinica ritenute necessarie per la valutazione dell’opportunità dei trattamenti inserite nel protocollo sperimentale.
La complessità della compilazione delle cartelle cliniche riabilitative e dei campi relativi alla SDO-R rende necessario un approfondimento formativo da parte dei medici che saranno deputati a tale compito. Avere a disposizione uno strumento che aiuti il medico a riempire in modo corretto e rapido, utilizzando regole di codifica e compilazione come da normativa vigente risulta quindi di grande utilità per garantire al medico più tempo da dedicare alla clinica senza essere eccessivamente oberato dagli aspetti burocratici. Inoltre, la possibilità di compiere meno errori, grazie ai flag contenuti nel software, che guidi il medico nella compilazione, garantirebbe anche alle strutture sanitarie, presso le quali il medico lavora, di incorrere in un numero minore di contenziosi nei confronti della regione e di vedere abbattute le proprie tariffe. Va inoltre evidenziato come, a valle della sperimentazione, verranno verosimilmente riviste, da parte del ministero, le norme di appropriatezza per i ricoveri in riabilitazione con la suddivisione per differenti fasce di tariffa a seconda della complessità dei casi trattati. Il software di supporto alla compilazione della SDO-R permetterà quindi anche di supportare il clinico e le strutture a trasmettere flussi informativi corretti che permettano un’adeguata analisi dei dati.
Per ultimo ti informiamo che la società informatica che ha sviluppato il software è disponibile, ove necessario, per consulenze di tipo privato per i richiedenti che vorranno integrare il programma con i loro sistemi informatici.
Per scaricare gratuitamente il file del programma accedi al link https://www.riabdigitalmed.it/
La società informatica IG. COM srl è a disposizione per le consulenze richieste dagli utilizzatori del programma.
Tale supporto informatico è distribuito grazie al contributo non condizionante della sponsorizzazione di Fidia.
Ogni forma di utilizzo del software è sotto l’esclusiva responsabilità dell’utente che accede.
Valter Santilli